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10 健康護理制度

基層護理
基層健康護理
  • 健康促進、疾病預防、疾病護理、倡議及社區發展
基層醫療護理
  • 基層健康護理的其中一部分,是由合資格的醫療專業人員(例如:家庭醫生)提供的健康服務

 

 三層醫療護理

基層醫療護理 第二層醫療護理 第三層醫療護理
病人與醫生的第一個接觸點 專科的醫療健康護理 高度複雜和昂貴的住院護理
例如全科醫生 醫院護理:住院護理、日間手術、專科門診,以及急症服務 例如器官移植和腦部的放射性手術

 

香港的醫療健康護理制度

政策目標: 確保市民不會因經濟困難而無法獲得醫療服務
食物及衞生局
- 制定政策
醫院管理局
管理公營醫院、專科診療所和外展服務
衞生署
提供推廣、預防、治療和康復的服務

 

公私營機構所擔當的角色

公營 私營
  • 主要提供第二層和第三層醫療服務
  • 為全港市民提供公平並由政府大幅資助的醫療服務
  • 作為全民的醫療安全網,服務四個目標範疇:
    • 急症及緊急護理服務
    • 為低收入人士和弱勢社羣提供醫療服務或護理
    • 需要高昂醫療費用、先進技術和不同專科合作診治的疾病
    • 培訓醫護專業人員
  • 基層醫療主要提供者
  • 配合公營醫療系統,為有能力而又願意負擔醫療費用的人士提供選擇
  • 個人化的醫療服務選擇、更具私隱及方便的服務

 

公營系統負擔: 調整公私營醫療界別比重

原因 - 調整方法
  • 人口老化導致第二層/ 第三層護理的需求增加,即增加公營系統的醫療護理開支
  • 公營系統未能在短期內增加人手以應付需求
  • 公營系統醫護人員的工作量繁重
  • 公營系統的長期病患治療輪候名單及輪候時間越來越長
  • 強化公共醫療安全網 - 在公營醫療系統投入更多人手及資源
  • 醫護人力規劃和專業發展策略檢討
  • 加強基層醫療服務
  • 推動公私營醫療協作
  • 自願醫保計劃
  • 檢討私營醫療機構規管
  • 發展電子健康記錄互通

 

公私營協作

公私營協作形式 益處
  • 資助私營醫療界別的服務,令願意付款的病人負擔得起
  • 共同護理
  • 由主要服務提供者變成資助有關服務,可以控制增加中的成本
  • 私人醫護人員的參與,能為治療病人即時提供更多人力資源
  • 增加病人選擇–私人執業醫生可能位處較方便地區,而服務時間亦更方便服務使用者
  • 一些病人會選擇私營服務來減少輪候時間
  • 鼓勵人口中收入較高的人士使用私營醫療界別所提供的服務
  • 公營醫療系統的輪候名單因部分病人選擇私營服務而縮短

 

 張力與危機

張力 可能出現的危機
  • 競爭資源
  • 不同的抱負、期望和觀點
  • 服務質素下降
  • 未能有效運用資源
  • 妨礙對受助者提供最適設的服務
  • 服務不連貫,計畫和協調出現問題
  • 服務劃一標準,影響私營醫療界別的發展

不同國家醫療護理制度的模式

  市場主導國家 福利國家
理念
個人需要透過私有市場及家庭獲得滿足
根據消費者付款的意願分配資源
每一個人無論有沒有付費能力,都有權利使用醫療健康護理服務
政策目標 減少政府的介入,政府只透過醫療補助及醫療保險介入幫助低收入的個人和家庭
為全體國民提供全民普及的服務
提供全面的醫療服務
服務特徵 私人保險,輔以醫療補助及醫療保險 國家醫療保健服務,例子: 所有市民免費享用公立醫院服務/ 由於獲公帑全費資助基礎醫療服務/ 病人每次領取處方藥物均須支付畫一費用
例如 美國 英國、加拿大

更新日期:2019年10月

 

 

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