HMSC 健康管理與社會關懷 Health Management and Social Care

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13 健康和社會關懷政策

製訂和實施政策
不同國家訂立政策的考慮因素	本地經濟：經濟情況影響可分配之資源數量全球經濟和世界金融機構(例如：世界銀行) 社會背景(例如：飢荒問題) 公營與私營的辯論及張力(例如﹕健康與關懷服務私有化) 社會價值及政治考慮(例如：禁煙政策) 不同文化對健康和社會關懷的理解及政策影響
需求新政策的原因	問題的發生(例如：疾病爆發)
	個人、家庭和社群需求的轉變服務需求的增加	人口變化及其對關懷服務需求的影響例如：出生率、死亡率、預期壽命、人口老化 - 護理服務的擴展，健康及護理相關的開支增加
	改善效果和效能減少不平等的情況
實施政策的工具	徵稅立法宣傳 / 教育
制訂健康和社會政策	世界衛生組織和本地非政府機構在制訂健康和社會政策中的角色 - 制定政策的過程和週期包括：問題建構 (問題/需要)、政策訂立、決策、政策實施或推行、政策檢討

爭議性的討論		發展方向與可能性的矛盾
政府付款或是用者自付	健康及護理服務需求增加，引致公營服務的擴張對公營服務開支的關注個人在健康與社會關懷不同程度的參與	資助原則：使用者及納稅人的負擔比例
政府付款或是用者自付分配資源給不同的組別	醫療護理– (1) 基層護理對第二/三層護理 (2) 私營對公營社會福利 - 不同的服務對象：誰最需要社會照顧？機構/團體 -平衡開支：職工薪津、設施和器材的投資、服務質素的承諾、擴充服務	不同組別及團體在資源分配上的優先次序成本效益抑或滿足服務對象

文化與政治方面的不同意見

文化方面的不同意見	不同的中西方文化對健康與疾病的理解、健康意識、對健康及社會的需要抱持不同的求助態度
政治方面的不同意見	擬訂社會關懷與健康服務政策時，可能引發個人、私營機構或政府機構之間的矛盾或爭議，例如：醫療費用公營機構和私營機構之間的競爭或互補私有化
重視病人/受助者的權益和參與	以往專業人士被視為權威現今當事人更注重個人權益，並參與更多決定過程

機構之間的張力

張力	競爭服務對象和資源協作時有不同的抱負、期望和觀點
引致的不良後果	服務質素下降/疏忽職守浪費/未能有效運用資源妨礙對受助者提供最適設的服務因政治分歧而未能落實有關政策
可行解決方案	製訂相關政策促進機構之間的伙伴和協作關係

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如何考慮社會的資源分配？

有甚麼因素影響政策的制定？

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