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13 健康和社會關懷政策

製訂和實施政策
不同國家訂立政策的考慮因素
  • 本地經濟:經濟情況影響可分配之資源數量
  • 全球經濟和世界金融機構(例如:世界銀行)
  • 社會背景(例如:飢荒問題)
  • 公營與私營的辯論及張力(例如﹕健康與關懷服務私有化)
  • 社會價值及政治考慮(例如:禁煙政策)
  • 不同文化對健康和社會關懷的理解及政策影響
需求新政策的原因
  • 問題的發生(例如:疾病爆發)
  • 個人、家庭和社群需求的轉變
  • 服務需求的增加
  • 人口變化及其對關懷服務需求的影響
  • 例如:出生率、死亡率、預期壽命、人口老化 - 護理服務的擴展,健康及護理相關的開支增加
  • 改善效果和效能
  • 減少不平等的情況
實施政策的工具
  • 徵稅
  • 立法
  • 宣傳 / 教育
制訂健康和社會政策
  • 世界衛生組織和本地非政府機構在制訂健康和社會政策中的角色 - 制定政策的過程和週期包括:問題建構 (問題/需要)、政策訂立、決策、政策實施或推行、政策檢討

 

 

爭議性的討論 發展方向與可能性的矛盾
政府付款或是用者自付
  • 健康及護理服務需求增加,引致公營服務的擴張
  • 對公營服務開支的關注
  • 個人在健康與社會關懷不同程度的參與
  • 資助原則:使用者及納稅人的負擔比例
政府付款或是用者自付分配資源給不同的組別
  • 醫療護理– (1) 基層護理對第二/三層護理 (2) 私營對公營
  • 社會福利 - 不同的服務對象:誰最需要社會照顧?
  • 機構/團體 -平衡開支 :職工薪津、設施和器材的投資、服務質素的承諾、擴充服務
  • 不同組別及團體在資源分配上的優先次序
  • 成本效益抑或滿足服務對象

 

文化與政治方面的不同意見

文化方面的不同意見
  • 不同的中西方文化對健康與疾病的理解、健康意識、對健康及社會的需要抱持不同的求助態度
政治方面的不同意見
  • 擬訂社會關懷與健康服務政策時,可能引發個人、私營機構或政府機構之間的矛盾或爭議,例如:
    • 醫療費用
    • 公營機構和私營機構之間的競爭或互補
    • 私有化
重視病人/受助者的權益和參與
  • 以往專業人士被視為權威
  • 現今當事人更注重個人權益,並參與更多決定過程

 

機構之間的張力

張力
  • 競爭服務對象和資源
  • 協作時有不同的抱負、期望和觀點
引致的不良後果
  • 服務質素下降/疏忽職守
  • 浪費/未能有效運用資源
  • 妨礙對受助者提供最適設的服務
  • 因政治分歧而未能落實有關政策
可行解決方案
  • 製訂相關政策促進機構之間的伙伴和協作關係

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